Conheça a intolerância à histamina que atingiu Adriana Sant’Anna e os segredos do tratamento

A influenciadora Adriana Sant’Anna, conhecida por sua participação no Big Brother Brasil e por compartilhar sua rotina nas redes sociais, trouxe à tona um problema de saúde que tem intrigado muitos de seus seguidores: a intolerância à histamina. Recentemente, ela usou o Instagram para mostrar os efeitos visíveis dessa condição, como alergias intensas no rosto e no corpo, que começaram a se manifestar após o diagnóstico. O caso da ex-BBB não é isolado, e especialistas apontam que essa dificuldade em metabolizar a histamina pode afetar cerca de 1% da população, especialmente mulheres na faixa dos 40 anos. Com sintomas que vão desde coceiras na pele até dores de cabeça e problemas digestivos, a intolerância à histamina ainda é pouco compreendida, mas já desperta atenção no meio médico e nutricional por sua complexidade e impacto na qualidade de vida.

Embora a histamina seja uma substância essencial no organismo, responsável por funções como resposta imunológica e regulação do sono, o excesso dela pode gerar reações adversas quando o corpo não consegue processá-la adequadamente. No caso de Adriana, as alergias faciais se tornaram um sinal evidente do problema, que ela associou ao consumo de certos alimentos. Para entender melhor o que está por trás dessa condição, médicos explicam que a intolerância ocorre principalmente devido a uma deficiência da enzima diaminoxidase (DAO), que atua no intestino para degradar a histamina ingerida. Quando essa enzima falha, a histamina se acumula no sangue, desencadeando uma série de sintomas que podem ser confundidos com alergias comuns ou até outras doenças gastrointestinais.

O relato de Adriana Sant’Anna também destaca um aspecto pessoal: o desejo de tratar a intolerância para planejar uma nova gravidez com o marido, Rodrigão. Esse objetivo reforça a importância de controlar a condição antes de mudanças significativas no corpo, como uma gestação, que pode intensificar os sintomas. Para isso, ela está ajustando sua dieta e buscando equilíbrio na saúde intestinal, passos que especialistas consideram fundamentais no manejo da intolerância à histamina. A seguir, o texto explora como essa condição se manifesta, os desafios do diagnóstico e as estratégias mais eficazes para lidar com ela.

O que é intolerância à histamina e por que ela preocupa

Presente naturalmente no corpo humano, a histamina desempenha papéis cruciais, como mediar reações inflamatórias, auxiliar na digestão e regular o ciclo sono-vigília. Ela é produzida por células como mastócitos e basófilos, mas também chega ao organismo por meio de alimentos. Em pessoas saudáveis, a enzima DAO, localizada principalmente no intestino delgado, decompõe a histamina ingerida, evitando seu acúmulo. Porém, em indivíduos com intolerância, essa enzima apresenta atividade reduzida, seja por fatores genéticos, problemas intestinais ou uso de certos medicamentos, levando a uma sobrecarga que o corpo não consegue manejar.

Estima-se que cerca de 1% da população mundial sofra com essa condição, com predominância entre mulheres adultas. A prevalência pode ser maior, já que muitos casos passam despercebidos ou são diagnosticados como outras doenças, como síndrome do intestino irritável ou alergias alimentares. A intolerância à histamina não é uma alergia verdadeira, mediada por anticorpos IgE, mas uma sensibilidade que varia de acordo com a quantidade de histamina consumida e a capacidade individual de metabolizá-la. Isso explica por que os sintomas podem aparecer de forma intermitente e em diferentes intensidades.

No caso de Adriana Sant’Anna, as alergias no rosto, como vermelhidão e inchaço, são apenas uma das manifestações possíveis. Outros sinais frequentes incluem urticária, coceira, dores de cabeça, inchaço abdominal e até palpitações. A diversidade desses sintomas torna a intolerância um desafio para pacientes e médicos, já que muitas vezes ela é confundida com condições mais conhecidas, atrasando o diagnóstico e o início do tratamento adequado.

Sintomas que confundem até os especialistas

Diferentemente de uma alergia alimentar tradicional, a intolerância à histamina apresenta um leque amplo de sintomas que afetam diversos sistemas do corpo. Isso ocorre porque a histamina, ao se acumular, interage com receptores em órgãos como pele, intestino, cérebro e sistema cardiovascular. Estudos apontam que até 97% dos pacientes relatam combinações de três ou mais sintomas, com uma média de 11 por pessoa, o que ilustra a complexidade do quadro.

Os sinais mais comuns incluem problemas digestivos, como gases, diarreia ou constipação, frequentemente acompanhados de inchaço abdominal. Na pele, surgem reações como urticária, vermelhidão ou coceira, como visto no caso de Adriana Sant’Anna. Neurológicos, como dores de cabeça e enxaquecas, também são relatados, assim como sintomas respiratórios, como congestão nasal, e cardiovasculares, como tonturas e quedas de pressão. Alterações de humor, incluindo ansiedade, completam o cenário, mostrando como a condição pode impactar a saúde mental.

• Inchaço abdominal e desconforto digestivo
• Urticária e coceira na pele
• Dores de cabeça ou enxaquecas frequentes
• Congestão nasal ou dificuldade respiratória
• Palpitações ou tontura
• Ansiedade ou irritabilidade

Esses sintomas, por serem inespecíficos, muitas vezes levam pacientes a buscar ajuda em várias especialidades antes de chegar ao diagnóstico correto. A falta de um exame definitivo agrava o problema, exigindo uma abordagem clínica detalhada para identificar a intolerância à histamina como causa.

Como o diagnóstico desafia médicos e pacientes

Identificar a intolerância à histamina não é uma tarefa simples. Não existe um teste laboratorial amplamente aceito como padrão-ouro, o que torna o diagnóstico essencialmente clínico. Médicos geralmente começam excluindo outras condições com sintomas semelhantes, como alergias alimentares mediadas por IgE, mastocitose sistêmica ou doenças gastrointestinais. A análise da história alimentar do paciente e a resposta a uma dieta de exclusão são as ferramentas mais práticas e confiáveis usadas atualmente.

Exames que medem a atividade da enzima DAO ou os níveis de histamina no sangue estão disponíveis em alguns países, mas sua precisão é questionada pela comunidade científica. Em vez disso, o acompanhamento supervisionado por um profissional de saúde, como um nutrólogo ou gastroenterologista, é essencial. No caso de Adriana Sant’Anna, as alergias visíveis no rosto serviram como um alerta, mas para outros pacientes os sinais podem ser mais sutis, dificultando a percepção do problema sem uma investigação aprofundada.

A dieta de exclusão, que elimina alimentos ricos em histamina por um período de 15 a 30 dias, seguida pela reintrodução gradual, é o método mais utilizado para confirmar a intolerância. Se os sintomas diminuem durante a exclusão e retornam com a reintrodução, o diagnóstico ganha força. Esse processo, porém, exige paciência e disciplina, já que os resultados dependem da adesão rigorosa às restrições alimentares.

Alimentos que desencadeiam o problema

Uma das principais fontes de histamina no organismo vem da alimentação. Alimentos fermentados, envelhecidos ou mal armazenados são os maiores vilões, pois acumulam histamina devido à ação de bactérias que convertem o aminoácido histidina em histamina. Para quem sofre com intolerância, evitar esses itens é o primeiro passo no controle dos sintomas.

Adriana Sant’Anna, por exemplo, pode ter notado piora após consumir alimentos comuns em dietas variadas. Queijos curados, como parmesão e cheddar, embutidos como salame e presunto, e peixes enlatados, como atum e sardinha, estão entre os mais problemáticos. Bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto, também entram na lista, pois além de conterem histamina, o álcool inibe a ação da DAO, agravando o acúmulo no corpo.

Outros alimentos, mesmo frescos, podem ser gatilhos. Frutas como abacate, banana, morango e tomate têm histamina natural ou estimulam sua liberação. Produtos fermentados, como kefir, kombucha e chucrute, amplamente elogiados por seus benefícios à microbiota, tornam-se proibidos para quem enfrenta essa condição. Até o chocolate, por conter cacau, pode desencadear reações, algo que muitos pacientes descobrem por tentativa e erro.

Estratégias para controlar a intolerância

Controlar a intolerância à histamina exige uma abordagem multifacetada, com a dieta como pilar central. Reduzir o consumo de alimentos ricos em histamina é a estratégia inicial, mas o tratamento vai além disso. Especialistas recomendam ajustes personalizados, considerando o histórico clínico, o estilo de vida e até a saúde intestinal do paciente, que pode influenciar diretamente a produção e degradação da histamina.

A suplementação com a enzima DAO, tomada antes das refeições, tem se mostrado uma opção promissora. Desde 2017, a Comissão Europeia autoriza seu uso como suplemento alimentar, ajudando a compensar a deficiência natural em algumas pessoas. Nutrientes como vitamina B6, vitamina C, zinco e magnésio também são aliados, pois participam do metabolismo da histamina e podem ser incorporados por meio de alimentos frescos ou suplementos, sob orientação médica.

Tratar a saúde intestinal é outro foco importante. Condições como disbiose, supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) ou inflamações na mucosa intestinal podem comprometer a atividade da DAO, agravando a intolerância. Probióticos específicos e uma dieta rica em fibras, com alimentos frescos e minimamente processados, ajudam a restaurar o equilíbrio da microbiota, reduzindo a produção endógena de histamina.

Lista de alimentos a evitar

Para quem enfrenta a intolerância à histamina, conhecer os alimentos que devem sair do prato é essencial. Abaixo, uma lista prática com os principais itens a evitar:

• Queijos envelhecidos (parmesão, cheddar, gorgonzola)
• Embutidos e carnes processadas (salame, presunto, linguiça)
• Peixes enlatados ou fermentados (atum, sardinha, anchova)
• Bebidas alcoólicas (vinho tinto, cerveja, champanhe)
• Frutas ricas em histamina (abacate, banana, morango, tomate)
• Alimentos fermentados (kefir, kombucha, chucrute)
• Chocolate e produtos com cacau

Essa restrição, no entanto, não deve ser permanente nem feita sem supervisão. Após um período de exclusão, muitos pacientes conseguem reintroduzir alguns itens em pequenas quantidades, dependendo de sua tolerância individual.

Por que a gravidez exige cuidados extras

Adriana Sant’Anna revelou que seu objetivo de tratar a intolerância está ligado ao desejo de engravidar novamente. Esse cuidado prévio é crucial, já que a gestação traz mudanças hormonais e imunológicas que podem intensificar os sintomas da condição. Durante a gravidez, o corpo naturalmente aumenta a produção de histamina, enquanto a atividade da DAO pode diminuir, especialmente no primeiro trimestre, para proteger o feto.

O excesso de histamina nesse período pode levar a complicações. Enjoos mais intensos, comuns na gestação, podem se agravar, assim como o risco de contrações uterinas prematuras ou até abortos espontâneos em casos extremos. Controlar a intolerância antes da gravidez permite equilibrar os níveis de histamina, oferecendo mais segurança tanto para a mãe quanto para o bebê. Médicos reforçam que uma dieta ajustada e o manejo da saúde intestinal são passos indispensáveis nesse contexto.

Além disso, a suplementação de DAO pode ser uma alternativa durante a gestação, mas só com prescrição médica, já que a segurança do uso prolongado ainda é objeto de estudo. Para Adriana, o foco em tratar a condição agora é uma forma de garantir uma gravidez mais tranquila no futuro, algo que ressoa com muitas mulheres que enfrentam o mesmo desafio.

Impactos além do corpo

Viver com intolerância à histamina vai além das reações físicas. A condição pode afetar a rotina, a vida social e até o bem-estar emocional dos pacientes. Para Adriana Sant’Anna, expor as alergias no rosto nas redes sociais foi um ato de vulnerabilidade que abriu espaço para conversas sobre saúde. Muitos seguidores se identificaram com os sintomas, mostrando como o problema, embora subdiagnosticado, tem um alcance significativo.

Restringir alimentos comuns, como queijos, vinhos ou frutas, exige adaptação. Comer fora de casa ou participar de eventos sociais torna-se um desafio, já que o controle sobre os ingredientes é limitado. A ansiedade, que já é um sintoma possível da intolerância, pode aumentar com a pressão de manter a dieta, criando um ciclo difícil de romper sem apoio profissional e familiar.

A experiência de Adriana também evidencia a importância de buscar ajuda especializada. Nutrólogos, gastroenterologistas e nutricionistas desempenham papéis complementares no tratamento, ajudando a personalizar as estratégias e evitar deficiências nutricionais. O suporte psicológico, em alguns casos, é igualmente valioso para lidar com as limitações impostas pela condição.

Passos práticos para começar o tratamento

Iniciar o manejo da intolerância à histamina requer ações concretas e um plano bem estruturado. O primeiro passo é consultar um médico para uma avaliação detalhada, que inclua histórico alimentar e exame físico. A partir daí, a dieta de exclusão entra em cena, eliminando os principais gatilhos por pelo menos duas semanas para observar melhorias.

Manter um diário alimentar é uma ferramenta útil nesse processo. Anotar o que se come e os sintomas que aparecem ajuda a identificar padrões e ajustar o plano com mais precisão. Após a fase inicial de exclusão, a reintrodução gradual de alimentos permite descobrir o limite de tolerância de cada pessoa, algo que varia bastante entre os pacientes.

Outras medidas incluem priorizar alimentos frescos, como carnes magras, vegetais de baixo teor de histamina (abobrinha, brócolis, cenoura) e frutas permitidas (maçã, melão, uva). Evitar alimentos processados e armazenados por longos períodos também reduz o risco de exposição à histamina. Para quem considera suplementos, como DAO ou vitaminas, a orientação profissional é indispensável.

Dicas para uma dieta com baixo teor de histamina

Adotar uma alimentação adequada à intolerância à histamina não precisa ser um sacrifício. Aqui estão algumas sugestões práticas para facilitar o dia a dia:

• Prefira carnes frescas, grelhadas ou cozidas, e consuma imediatamente após o preparo.
• Escolha vegetais como abobrinha, couve-flor e batata, evitando os fermentados.
• Opte por frutas frescas de baixa histamina, como maçã, pera e coco.
• Substitua o café por chás de ervas sem cafeína, como camomila ou hortelã.
• Cozinhe em casa para controlar os ingredientes e evitar conservantes.

Essas escolhas ajudam a manter a variedade na dieta sem comprometer a saúde, algo essencial para quem, como Adriana Sant’Anna, busca equilíbrio a longo prazo.

Avanços no entendimento da condição

Pesquisas recentes têm ampliado o conhecimento sobre a intolerância à histamina, destacando sua relação com a genética e a saúde intestinal. Polimorfismos no gene AOC1, que codifica a DAO, estão associados a uma menor atividade enzimática, o que pode explicar por que algumas pessoas são mais suscetíveis. Testes genéticos, embora ainda pouco acessíveis, começam a ser usados para personalizar o tratamento.

A microbiota intestinal também ganhou destaque. Bactérias que produzem histamina, como certas cepas de Lactobacillus, podem agravar o problema, enquanto outras, com ação reguladora, oferecem alívio. Exames de sequenciamento de DNA fecal já permitem mapear essas populações bacterianas, orientando intervenções mais precisas, como o uso de probióticos específicos.

Outro avanço é o reconhecimento da intolerância como uma condição multifatorial. Fatores como estresse, medicamentos (anti-inflamatórios, por exemplo) e até variações hormonais influenciam os sintomas, exigindo uma abordagem integrada que vá além da dieta. Esses progressos trazem esperança para pacientes que, como Adriana, buscam soluções eficazes.

Cronologia dos sintomas e tratamento

A intolerância à histamina segue um padrão que pode ser observado ao longo do tempo:

• Semanas 1-2: Após a exclusão de alimentos ricos em histamina, os sintomas começam a diminuir, especialmente os digestivos e cutâneos.
• Semanas 3-4: Com a dieta estabilizada, até 90% dos pacientes relatam alívio significativo, segundo estudos.
• Meses 1-2: A reintrodução gradual testa a tolerância, ajustando o plano alimentar.
• Longo prazo: O foco passa a ser a saúde intestinal e a manutenção do equilíbrio.

Esse cronograma varia de pessoa para pessoa, mas oferece um guia para quem está começando o tratamento, como Adriana Sant’Anna, que já compartilha sua jornada nas redes.

Um olhar para o futuro

Casos como o de Adriana Sant’Anna jogam luz sobre uma condição que, embora rara, tem impacto real na vida de quem a enfrenta. A visibilidade trazida por figuras públicas ajuda a desmistificar a intolerância à histamina, incentivando mais pessoas a buscar diagnóstico e tratamento. À medida que a ciência avança, com foco em genética, microbiota e terapias personalizadas, as perspectivas para os pacientes melhoram.

A jornada de Adriana reflete um movimento maior: o de ouvir o corpo e ajustar a vida para priorizar a saúde. Seja para planejar uma gravidez ou simplesmente viver sem desconforto, o controle da intolerância exige esforço, mas os resultados valem a pena. Para quem suspeita do problema, o caminho começa com pequenos passos, como uma consulta médica e mudanças na alimentação, que podem transformar o dia a dia.